Nyheter
Åstrands 6-minuters cykeltest förtydligat i SRQ
Fliken Åstrands 6-minuters cykeltest har förtydligats genom att det nu finns två enheter för beräknad maximal syreupptagningsförmåga. Det är nu tydligare vad som ska skrivas var.
Registerskola del 6: Diagnoshistorik i SRQ – hantera tidigare diagnoser
”Först liknade det kliniskt RA, men efter några månader med metotrexat och sen en kraftfull reaktion på sulfasalazin debuterade fjärilserytemet…”
Vissa patienter har flera diagnoser
Vissa patienter i SRQ har flera diagnoser. Det kan ibland vara två eller flera samtidiga sjukdomar, såsom psoriasisartrit med sekundärt Sjögrens syndrom eller debut av polymyalgia reumatika hos en patient som behandlas för RA. Andra gånger beror det på att PAL inte vill ta bort den första diagnosen eftersom den förklarar en initial behandling och handläggning.
Diagnosen i SRQ avgörande för patientens formulär
I journalsystemet är detta inget problem eftersom varje besök ska ges den eller de diagnoser som är relevanta för besöket. I SRQ däremot kommer den eller de diagnoser som patienten har i SRQ att styra hur formulären ser ut, både för patienten i PER och vid registreringen i beslutsstödet.
Hantera tidigare diagnos när du ändrar till ny
Nu går det att markera en diagnos som inaktuell, makulera en diagnos eller enklare ändra till en annan diagnos.
En diagnos ska markeras som inaktuell om den inte längre är giltig för individen, men att diagnosen sattes tidigare. Om diagnosen finns i journalen men inte längre används vid besöken så är det oftast relevant att markera den som inaktuell.
En diagnos kan makuleras om den uppenbart valts fel. Det kan hända att någon klickat på fel rad eller skrivit in diagnos på fel patient. Om diagnosen aldrig funnits i journalen eller funnits i journalen men makulerats där ska den makuleras också i SRQ.
Numera så går det att välja vilken diagnos som helst, oavsett sjukdomskategori, när man ändrar diagnos. I samband med ändringen får man också välja hur den tidigare diagnosen ska hanteras – om den är inaktuell eller ska makuleras.
Så här gör du för att ändra diagnos och hantera tidigare diagnos
Patienten har en diagnos som ska ändras, i detta fall sakroilit som ska ändras till ankyloserande spondylit.
- Välj ”Ändra diagnos”.
- Välj sedan ”Lägg till ny diagnos”.
- Välj därefter rätt diagnos i listan.
- Du får då frågan hur den tidigare diagnosen ska hanteras. Välj rätt alternativ. Om du för musen över knapparna får du en kort förklaring av alternativen. I detta fall är diagnosen inaktuell.
- Skriv in rätt symtomdebut. I detta fall är det samma datum som för den inaktuella diagnosen eftersom den mer specifika diagnosen debuterade med sakroilit. Diagnosdatum ska vara när den nya diagnosen kunde sättas.
- I vänsterspalten syns nu den aktuella diagnosen och den inaktuella diagnosen är grå.
- Om man klickar på den syns all tidigare information. Om diagnosen hade varit felaktigt införd och makulerats, hade den inte synts i vänsterspalten längre.
- Om du vill veta om någon diagnos makulerats eller om du vill veta när en diagnos ändrats finns en lista i en flik långt till höger bland flikarna i översikten ”Diagnoshistorik”.
Hur ser det då ut i SRQ för patienten ovan som först fick en RA-diagnos och som några månader senare visade sig ha SLE?
Jo, här ser vi att den tidigare diagnosen ”Seronegativ RA” nu är gråmarkerad, dvs inaktuell. Diagnosen var i och för sig felaktig, men den sattes och behandlingen startades utifrån denna diagnos. Den ska därmed inte makuleras. All tidigare data finns kvar i patientöversikten, men efter att diagnosen ändrats så får patienten formuläret Q-SLAQ i stället för formuläret HAQ i PER. Besöksregistreringen har ändrats till den som gäller för SLE.
Testa själv i testcenter
Kom ihåg att det alltid går att gå in i testcenter med knappen längst upp till vänster när du loggat in i SRQ. Där kan du själv testa hur det fungerar, utan att det påverkar patienter som är inkluderade i kvalitetsregistret.
Text: Lotta Ljung
Texten publicerades ursprungligen i Reumabulletinen nr. 1/2024.
Tack för årets webbinarier!
Nu har vi sänt årets sista webbinarium, och vi vill tacka Viktor Molander, Marie-Louise Karlsson och Johan Askling så mycket för att ni ville vara med och dela er kunskap och era erfarenheter. Vi vill också tacka alla er som har tittat – utan er hade det ju inte blivit något!
Vi hoppas att ni vill fortsätta titta nästa år. Till våren planerar vi två webbinarier där vi kommer att berätta om två moduler i SRQ; HP-modulen – hälsoprofessionernas modul och KV-modulen – den kardiovaskulära modulen. Datumen för webbinarierna är inte bestämda ännu, men de kommer, så håll utkik!
Teckna avtal för beslutsstödet
För att kunna fortsätta att använda beslutsstödet som är kopplat till SRQ efter årsskiftet behöver vårdgivaren teckna avtal med plattformsföretaget OMDA (tidigare CSAM Carmona). De flesta vårdgivare har inga sådana avtal och dessa måste tecknas omgående.
- Avtalen måste vara på plats, eller vara i pågående förhandling med OMDA, senast den 31 oktober 2023, annars stänger de ner beslutsstödet den 31 december 2023.
- Kontakta OMDA omgående för att teckna avtal.
- Kontakta SRQ om du vill få en mall på standardavtal med OMDA.
Vilken region har högsta täckningsgraden?
SRQ:s täckningsgrad för reumatoid artrit för år 2022 finns nu inlagd i VAP:en Täckningsgrad för RA. Den nationella täckningsgraden var 87,1 %, vilket är den högsta i SRQ:s historia. Se i VAP:en hur det gick i just din region 2022.
Välkommen på höstens webbinarier!
Vid två tillfällen under hösten arrangerar SRQ lunchwebbinarier inom RDS – Reumatologins Digitala Stöd.
Den 18 oktober 12.10-12.50 berättar Marie-Louise Karlsson, Karolinska Universitetssjukhuset och Lotta Blom, SRQ om Sjuksköterskebesök i SRQ. Då är fokus på sjuksköterskans praktiska användning av SRQ. Vi går igenom olika typer av besök och hur de registreras.
Den 14 december 12.10-12.50 pratar Viktor Molander, forskare på Karolinska Institutet om Registerforskning. Då är fokus på hur man kan använda offentliga register och kvalitetsregister för att besvara forskningsfrågor.
- Webbinarierna är öppna för alla men är riktade till sjuksköterskor och undersköterskor.
- Webbinarierna är kostnadsfria och ingen föranmälan krävs.
- Webbinarierna hålls i Microsoft Teams. Länkar hittar du i den bifogade filen.
- Ställ dina frågor i chatten under webbinariernas gång.
- Sprid gärna information om webbinarierna till andra som kan vara intresserade, till exempel genom att vidarebefordra pdf:en nedan.
Välkommen!
Rapport från SKR med data från SRQ
SKR har publicerat rapporten Fakta om öppen hälso- och sjukvård där man har använt data från bland annat SRQ.
Nytt ändamål för att använda data från kvalitetsregister
Sedan den 1 maj 2023 finns ett nytt ändamål för att använda data från kvalitetsregister. Det nya sekundära ändamålet avser förberedelser för forskning. Det kan avse till exempel att ta reda på om det för forskningen finns ett tillräckligt antal patienter med en viss behandling eller att en variabel finns ifylld i tillräcklig omfattning.
Nyheter i behandlingsfliken
Nu finns den verksamma substansen bimekizumab upplagd för registrering i SRQ under rubriken bDMARD i fliken Behandling. Samtidigt är kortisonpreparatet prednison borttaget.
Påminnelse om enkät från Socialstyrelsen
Enkäten som Socialstyrelsen skickat ut angående utvärdering av de nationella riktlinjerna har fått förlängd svarstid till den 28 juli. Socialstyrelsen vill påminna samtliga verksamhetsföreträdare för reumatologiska enheter och regionledningar om vikten av att besvara den för att få så heltäckande information som möjligt.
Enkäten är nu avslutad och utvärderingen är på väg.
Läs den ursprungliga nyheten om Socialstyrelsens utvärdering här