Det går fort att inkludera en ny patient i SRQ förutsatt att tidpunkt för symtomdebut och (arbets-)diagnos är fastställda.
Gör så här:
- Logga in (bild 1)
Logga in i SRQ och välj Ny patient. I vissa journalsystem finns ett direkt uthopp från journalen. Om patienten inte har personnummer, klicka på Lägg till patient med reservnummer.
- Information given (bild 2A
Klicka i rutan och fyll i datum för när patienten har fått information om SRQ. Välkomstbrevet eller den mer utförliga patientinformationen kan du öppna och skriva ut direkt från fönstret och sedan lämna eller skicka till patienten. Patienten måste få information om SRQ, men behöver inte lämna samtycke.
- Basdata (bild 2B)
Fyll i patientens namn och välj PAL. På vissa enheter används också ansvarig sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut.
- Diagnos (bild 2C)
Välj kategori och diagnos i rullisterna. Fyll i tidpunkt för symtomdebut så exakt det går. Du kan välja att ange år-månad-dag (20221007), år-månad (202210) eller endast år (2022). Tidpunkten avser när patienten observerade sitt första sjukdomssymtom. Ange också tidpunkt när diagnosen sattes. Diagnosen kan ändras senare om det behövs, till exempel om serologier inväntas.
- Opt-out (bild 2D)
Om patienten inte vill delta i det nationella kvalitetsregistret markeras rutan för ”Opt-out”. Patientöversikten och PER-registreringar kan då fortfarande användas men ingen export till det nationella kvalitetsregistret sker. Patientens uppgifter kommer då inte att finnas med i enhetens statistik från SRQ.
- Ytterligare information (bild 3)
För vissa diagnoser, till exempel GCA, vill vi ha ytterligare information i samband med inklusion. Det går bra att komplettera uppgifterna vid ett senare tillfälle.
- Så ser du uppgifterna (bild 4)
Uppgifterna från inklusionen kommer att vara synliga i patientöversiktens vänsterspalt när du är klar.
- Klassifikationskriterier (bild 5)
Många väljer att också fylla i om patienten uppfyller klassifikationskriterierna för diagnosen i samband med inklusionen. Dessa kan kompletteras senare vid behov. Kriterierna ser du i en av flikarna längst ned till vänster (bild 4E).
- Klart!
Nu är inklusionen komplett och det går att registrera ett första besök.
Text: Lotta Ljung
Texten publicerades ursprungligen i Reumabulletinen nr. 7/2022.