Det finns en ökad risk för graviditetskomplikationer vid SLE, även om prognosen förbättrats påtagligt under de sista årtiondena. Idag kan de flesta kvinnor med SLE gå igenom en graviditet med gott resultat för både mor och barn.
Vad behöver man då tänka på för att öka chansen för ett gott resultat av graviditet vid SLE?
Låg sjukdomsaktivitet i 6–12 månader
Flera studier visar att det är bra att planera in graviditeten när man har haft låg eller ingen sjukdomsaktivitet (remission) i minst 6–12 månader.
Viktigt med rätt behandling
Val av behandling har stor betydelse. Hydroxiklorokin (Plaquenil, Pimaxiro) rekommenderas idag till nästan alla gravida kvinnor med SLE, eftersom det minskar risken för sjukdomsaktivitet och graviditetskomplikationer utan att öka risken för fosterskador. Vid behov kan man även använda kortison i låga eller måttliga doser och azatioprin. Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet och biologiska läkemedel har ännu inte studerats för gravida.
Blodförtunnande behandling kan behövas
Kvinnor som har fosfolipidantikroppar eller som tidigare haft blodpropp behöver oftast blodförtunnande behandling under graviditeten.
Hälsosamma vanor och kontroll av blodtryck
Som alla gravida kvinnor bör man undvika rökning, alkohol och andra droger. Den som har högt blodtryck bör följa sin behandling och kontrollera blodtrycket regelbundet.
Hoppfull prognos för gravida kvinnor med SLE
Med god sjukdomskontroll, noggrann planering och uppföljning kan de flesta kvinnor med SLE genomgå graviditet med god prognos för både mor och barn.
Läs mer
- Andreoli L et al. EULAR recommendations for women’s health and pregnancy in SLE. Ann Rheum Dis. 2017.
- Saleh M et al. Adverse Pregnancy Outcomes after Multi-Professional Follow-Up of Women with Systemic Lupus Erythematosus: An Observational Study from a Single Centre in Sweden. J Clin Med. 2020.
- Buyon JP, Kim MY, Guerra MM, Laskin CA, Petri M, Lockshin MD, Sammaritano L, Branch DW, Porter TF, Sawitzke A, Merrill JT, Stephenson MD, Cohn E, Garabet L, Salmon JE. Predictors of Pregnancy Outcomes in Patients With Lupus: A Cohort Study. Ann Intern Med
- Clowse MEB. Lupus activity in pregnancy. Rheum Dis Clin North Am. 2017.
- Smyth A et al. A systematic review of pregnancy outcomes in SLE. Clin J Am Soc Nephrol. 2010.
- Lateef A, Petri M. Managing lupus patients during pregnancy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013.




