Samarbete NPO reumatiska sjukdomar och SRQ 2025

SRQ helt avgörande för uppföljning och utvärdering av kunskapsstöd

Under 2025 har samarbetet mellan Nationellt programområde (NPO) reumatiska sjukdomar och SRQ fortsatt. NPO reumatiska sjukdomar har nu fyra godkända kunskapsstöd: tre sammanhållna och personcentrerade vårdförlopp (för reumatoid artrit, etablerad reumatoid artrit och jättecellsarterit (GCA)), samt en vårdriktlinje (för systemisk skleros).

Ett flertal av indikatorerna som definierats för att följa upp resultaten av kunskapsstöden har SRQ som datakälla. NPO och SRQ har således en kontinuerlig dialog kring hur man ska arbeta för att fortsätta utveckla SRQ, så att det förblir ett register som innehåller valida data av god kvalitet.

I syfte att öka registreringen av DAS28 (en central indikator för kunskapsstöden vid reumatoid artrit), införde man exempelvis en ny funktion i beslutsstödet under 2025 för att kunna registrera patientens globala hälsa på en VAS-skala (egenskattning av sjukdomsaktiviteten som krävs för att beräkna DAS28) i samband med patientmötet, om patienten missat att rapportera detta i förväg. Förhoppningen är att andelen saknade DAS28-registreringar till SRQ därmed ska minska framöver.

Den avgörande betydelsen av SRQ för att kunna följa upp kunskapsstöden belyses tydligt av att det visat sig vara svårt att samla in enhetlig och tillförlitlig information kring indikatorer som kräver information från journalsystem eller andra regionala vårdsystem, vilka varierar mycket över landet.

Indikatorer från SRQ, som registreras på samma vis nationellt, har här en stor fördel. I en alltmer tidspressad klinisk vardag är det dock avgörande att registreringen till SRQ ger ett mervärde för patientmötet för att registreringen ska ske. Här finns behov av en uppdaterad lagstiftning som tillåter kliniska beslutstöd som del av kvalitetsregistren, vilka därmed kan användas som mer specialitetsanpassade komplement till journalen och samtidigt motivera vårdgivare att göra de registreringar som behövs för uppföljning av exempelvis kunskapsstöden. Utifrån aktuell lagstiftning krävs separata avtal för beslutsstödsfunktionen mellan varje vårdgivare och operatören bakom SRQ, vilket på en del håll visat sig svåra att få till.

Denna problematik var en av de frågor som vi från NPO reumatiska sjukdomar lyfte vid den så kallade Vårdialogen i april 2025, där företrädare från flera olika myndigheter och även sjukvårdsministern deltog. Från NPO bevakar vi också kontinuerligt processen för att få till stånd avtal med samtliga vårdgivare för SRQ:s beslutsstödsfunktion. Sammanfattningsvis är samarbetet mellan NPO och SRQ mycket viktigt och genom att samordna oss har vi god nytta av varandra.

Digital patientutbildning för reumatiska sjukdomar på 1177 Stöd och behandling

NPO reumatiska sjukdomar har sedan några år tillbaka tillsatt en nationell arbetsgrupp för att utveckla digitala patientutbildning för hantering av dagligt liv och optimerad hälsa. I februari 2025 färdigställdes tre sådana program som riktar sig till personer med reumatoid artrit, axial spondylartrit respektive psoriasisartrit. Länk till patientstöd.

Målet med patientutbildningarna är att bidra till jämlik vård genom att:

• • Likvärdiga kunskapsbaserade stöd och utbildningar blir tillgängliga för personer med reumatiska sjukdomar i hela landet.
  • Patientens kunskap om sin sjukdom och möjlighet till autonomi och delaktighet ökar.
  • Patienten kan erbjudas individanpassat stöd och utbildning om sin diagnos och sina behandlingar.
  • Arbeta för minskad resursåtgång och för att dubbelarbete ska undvikas vid utveckling av patientstöd och utbildningar.

Arbetsgruppen har under början av 2026 påbörjat arbetet med att ta fram ytterligare en patientutbildning som riktar sig till personer med systemisk skleros.

Inom hälsoprofessionsmodulen (HP-modulen) i beslutsstödet finns det möjlighet att åtgärden patientutbildning registreras i HP-stöd. Vi ser att detta kan vara en möjlig väg att registrera när patienterna har fått ta del av patientutbildningen via 1177 Stöd och behandling.

Förändrat uppdrag för kunskapsstyrningsorganisationen

Sedan starten 2018 har uppdraget för kunskapsstyrningsorganisationen förändrats. I början låg fokus på att ta fram sammanhållna och personcentrerade vårdförlopp. Något senare flyttades ansvaret för Nationella kliniska kunskapsstöd för primärvården över till NPO, ett ansvar som tidigare varit fördelat mellan olika sjukvårdsregioner. Sammantaget har nu kunskapsstyrningsorganisationen, med alla NPO:n, ansvar för ett stort antal kunskapsstöd, både nya och gamla. Fokus ligger på att implementera de nya kunskapsstöden, att följa upp både nya och äldre kunskapsstöd och att förvalta kunskapsstöden med regelbunden revidering och uppdatering.

Under 2026 kommer vårdförloppen för reumatoid artrit och etablerad reumatoid artrit att revideras. Där har arbetsgruppen i uppdrag att ta hänsyn till kloka kliniska val, se över vad som har fungerat och vad som behöver justeras samt prioritera de indikatorer som ska användas för att följa upp vårdförloppen framöver. NPO kommer även att se över eventuella behov av revidering av vårdförlopp GCA samt vårdriktlinjen för systemisk skleros.

Samarbete mellan NPO och SRQ viktigare än någonsin

I och med att uppföljning och utvärdering av befintliga kunskapsstöd, snarare än utveckling av nya, är alltmer prioriterat, är samarbetet mellan NPO och SRQ än viktigare och vi ser fram emot fortsatt goda kontakter.

Text: Johan K Wallman, docent och överläkare i reumatologi, Sus. Forskar om spondylartritsjukdomar. Södra sjukvårdsregionens ledamot i NPO reumatiska sjukdomar.Malin Regardt, processledare NPO reumatiska sjukdomar och ansvarig för datakvalitet och utveckling i SRQ.