Registrering av ultraljudsfynd

Under 2025 har det gjorts ett större arbete med att ta fram en helt ny modul för att kunna registrera ultraljudsfynd.

 

Bakgrund och behov

Det har under längre tid framkommit att det finns ett behov av att kunna registrera fynd som görs i samband med ultraljudsundersökning. En orsak till behovet är att ultraljudsfynden inte alltid överensstämmer med de kliniska undersökningsfynden och det då kan vara svårt att veta hur man i beslutsstödet ska registrera vilka leder, eller hur många, som är svullna.

 

Utökade möjligheter att registrera fynd

Nu kan detta redovisas på ett mer korrekt sätt. En annan anledning är att det inte har gått att registrera fynd i andra strukturer än leder, exempelvis flexortenosynoviter i händer, bursiter i framfötter eller entesit hälsenan.

 

Hur registreringen fungerar

Det kommer att gå att registrera ultraljudsfynd både i tabellform (händer och fötter, bild 1) samt i en helkroppsfigur (bild 2) som liknar den ledfigur som redan används för att registrera kliniska undersökningsfynd. Det kommer även att finnas en urklippsfunktion så att informationen kan kopieras till journalen, för att ytterligare underlätta dokumentation och undvika dubbelarbete.

 

Bild 1. Tabell

 

Bild 2. Figur

Cecilia Oldmark, ST-läkare på Karolinska Universitetssjukhuset, har bidragit till arbetet i form av sitt kvalitetsarbete under ST, med handledning av Hamed Rezaei och Liselotte Tidblad, båda reumatologer på Karolinska Universitetssjukhuset. Flera andra ultraljudsintresserade kollegor från olika delar av landet har även bidragit med viktiga synpunkter.

 

Text: Liselotte Tidblad